Eldrehefte

SELVSTENDIGHET, VERDIGHET OG TRYGGHET

– EN HELSEPOLITIKK FOR MORGENDAGENS ELDRE

REKRUTTERE OG BEHOLDE PERSONELL

En FAFO-rapport fra 2013

viser at rekrutteringen av sykeplei-

ere til kommunenes helse- og omsorgstjenester er allerede i

dag et omfattende problem i nær sagt alle kommuner. Hvis

det ikke blir iverksatt tiltak, vil problemet bare bli større etter

hvert som behovet øker. Rapporten viser at kommunene

taper i rekrutteringen fordi de har færre videreutdanningsmu-

ligheter og mindre fagmiljøer enn sykehusene. Utstrakt bruk

av deltidsstillinger er også en forklaring.

Dette må kommunene gjøre noe med. Ved å tilby faglig gode

praksisplasser for sykepleierstudenter, kan de få vist fram de

faglige utfordringene og utviklingsmulighetene som lig-

ger i kommunene. Gode praksisplasser som gir studentene

spennende utfordringer, vil hjelpe kommunene å konkurrere

om dyktige medarbeidere. Kommunene må også bevisst og

målrettet for å beholde verdifulle, erfarne ansatte.

Kommunens evne til å rekruttere og beholde dyktige syke-

pleiere og annet helsepersonell ligger i et godt arbeidsmiljø,

verdsetting av kompetanse og gode tverrfaglige fagmiljøer.

Kommunene må etablere aktive rekrutteringsstrategier som

gjør dem attraktive som arbeidsgivere.

NSF MENER:

• Kommunen må ha en aktiv rekrutteringspolitikk bygget

på oppdaterte kompetanseplaner

• Kommunene må tilby gode og faglig sterke praksisplas-

ser til studenter og lærlinger

• Det må være obligatoriske veilednings- og mentorord-

ninger for nyutdannede i kommunehelsetjenesten

• Kommunen må etablere systematisk veiledning av alt

helsepersonell

• Kommunen må etablere utdanningsstillinger for spesia-

lisering i sykepleie

• Kommunen må utvikle gode fag- og arbeidsmiljø med

heltid som norm

• Kommunene må tilby konkurransedyktige lønns- og

arbeidsvilkår for sykepleiere

BEMANNING

NOVA gjorde i 2014 en studie for NSF

om planlagt og faktisk

bemanning i hjemmetjenester og sykehjem. Denne studien

viste at det til enhver tid en mengde sykepleiervakter som

ikke dekkes opp ute i kommunene. Det tas ikke høyde for

sykefravær på om lag 10 % når turnusen settes opp, og dette

ette er hovedgrunnen til at det er store forskjeller mellom

planlagt og faktisk bemanning. Ledige vakter erstattes ofte av

ufaglærte, eller dekkes ikke opp i det hele tatt.

Studien viste også at blant hvilke hensyn som tas når turnu-

sen settes opp, kommer «faglige vurderinger» først på femte-

plass. Kommunens økonomiske rammer, tilgjengelig helse-

personell, ansattes stillingsstørrelse og hensynet til arbeidstid

ble rangert høyere enn de faglige vurderingene.

Samtidig oppga fire av ti ansatte at de er helt eller delvis

enige i at grunnleggende behov som ernæring, hygiene, pleie

og andre omsorgsbehov ikke alltid er godt nok ivaretatt. De

ansatte oppgir også at de opplever et stort tidspress i tjenes-

tene, og at det ikke alltid er tid til å observere og iverksette

nødvendige tiltak.

NSF MENER:

• Det må utvikles en nasjonal rekrutteringsstrategi for å

sikre tilstrekkelig bemanning og kompetanse i de kom-

munale helse- og omsorgstjenestene

• Ansatte som yter tjenester til brukere må ha tilstrekkelig

kompetanse til å kunne yte faglig- og etisk forsvarlige

tjenester

• Ansatte i tjenestene må ha tilstrekkelig med tid til å

kunne observere, vurdere, veilede, bistå og iverksette

nødvendige tiltak

FORSKNING OG UTVIKLING

Pasienter og samfunnet for øvrig forventer at helsetjenestene

er kunnskapsbaserte. Bedre kunnskapssystemer og mer inno-

vasjon enn vi har i dag er nødvendig for å yte kvalitetsmessig

god og effektiv helsehjelp. Forskning og innovasjon må skje

nært der tjenesten utøves og med medvirkning av pasienter

og helsepersonell. Sykepleie er et bredt og sammensatt fag

som skal gi kunnskapsbaserte tjenester til pasienter, brukere

og pårørende i alle livets faser på alle nivå og områder av

helse og omsorgstjenesten.

I dag er det et gap mellom kunnskap som finnes og kunn-

skap som anvendes. For å lukke gapet trenger helseperso-

nell å oppdatere seg på ny kunnskap. Vi vil derfor trenge

flere sykepleiere med mastergrad i det kliniske felt som har

kompetanse til å vurdere implementering av forskning og

ny kunnskap, og det må utvikles et tett samarbeid mellom

forsknings- og utdanningsinstitusjoner og praksisfeltet. For

å styrke slike virkemidler, bør det etableres organisatoriske

strukturer i form av delte stillinger mellom forsknings- og

utdanningsinstitusjonene og helse- og omsorgstjenesten. For

at kunnskapsutviklingen skal forankres i helse- og omsorgstje-

nesten, bør stillingsandelen være høyere i det kliniske felt enn

i utdanningsinstitusjonene.

Volumet på forskning i de kommunale helse- og omsorgstje-

nester liten sammenlignet med spesialisthelsetjenesten. I dag

finnes det fem sentre for omsorgsforskning og utviklingssen-

6 Heidi Gautun: Planlagt og faktisk bemanning i sykehjem og hjemmesykepleien.

FAFO-rapport 2012:5

7 Heidi Gautun og Kristoffer Bratt: Bemanning og kompetanse i hjemmesykepleien og

sykehjem. NOVA-rapport 14/2014